As varices son inchazo das veas periféricas baixo a pel, a maioría das veces na superficie dos músculos das pernas; as veas adquiren o aspecto de inchadas e fortemente tortuosas, de cor azulada. Ao mesmo tempo, fórmanse nós e o aparello da válvula destrúese. A saída de sangue nas veas non pode proceder como de costume. Cando as tapas da válvula se pechan, comezan os problemas. O sangue non pode moverse como debería - levantándose. As veas experimentan presión debido ao estancamento do sangue.
Cando se fai alta, o sangue parece ser expulsado e o seu exceso estira as paredes das veas, que inicialmente varían en grosor. Os vasos estiranse. Os seus bordos son presionados contra a pel e fanse visibles. Por iso, fórmanse "teas de araña" (redes vasculares) características. Se o vaso é visible a través da capa da epiderme, significa que está debilitado. Canto máis grosas sexan as veas, máis notable é a súa cor azul. Créanse nódulos que son claramente visibles nas pernas.
Esta enfermidade é coñecida desde a antigüidade. Os arqueólogos atoparon as primeiras mencións deste tema nos textos de leis sobre medicina que se crearon no estado bizantino. Os faraóns exipcios tiñan vendas elásticas nas mans para axudar a previr a enfermidade. Os médicos especialistas -Hipócrates, Paracelso e Avicena- intentaron descubrir métodos de tratamento.
Esta patoloxía é moi común. Cada cuarta persoa no planeta sofre iso. Entre os principais factores de desenvolvemento está o desenvolvemento insuficiente do tecido conxuntivo. As condicións predispoñentes son necesarias para o desenvolvemento das varices. Isto explica en parte por que hai tantas mulleres entre os visitantes do flebólogo. No seu corpo, a reestruturación das hormonas ocorre especialmente activamente.
É moi importante coidar o estado das súas veas de forma oportuna. Traen moitos problemas, comezando polo aspecto feo dos teus pés. Esta é unha gran ameaza para a saúde e mesmo para a vida. Cando esta enfermidade chega a un estado avanzado, comezan as súas complicacións. Mentres tanto, se contacta cos médicos a tempo, non é difícil desfacerse da enfermidade. Se o tratamento comeza a tempo, non será necesaria a cirurxía. Esta é a mellor forma de facer que as veas desaparezan por si mesmas, volvendo ao seu aspecto normal.
Segundo as estatísticas, as varices afectan ao 18-20 por cento da poboación e case o 50% dos pacientes na fase inicial nin sequera sospeitan que están gravemente enfermos. Na maioría das veces, esta enfermidade afecta ás mulleres.
Causas das varices
As causas das varices poden ser pasar moito tempo de pé, a obesidade, o embarazo, o uso de medias ou medias con bandas elásticas axustadas durante moito tempo, así como a debilidade conxénita do tecido conxuntivo. O anterior refírese ás principais causas do desenvolvemento da enfermidade.
As varices fórmanse cando o sangue flúe incorrectamente polas veas. Os científicos investigaron as causas desta enfermidade, que non se atopa noutras especies vivas na medida en que afecta aos humanos. Entre os motivos identificados:
- Camiñar erguido. Os investigadores atribúen a enfermidade dos membros inferiores á presión excesiva que o corpo exerce sobre eles. A columna de sangue esténdese ata o músculo cardíaco. Os que pasan moito tempo de pé están especialmente en risco.
- Predisposición xeneticamente determinada. Na maioría das persoas, esta enfermidade resulta ser un factor transmitido dos seus pais. As estatísticas neste caso son moi claras: nos bebés cuxos pais padecían esta enfermidade, a probabilidade de sufrir varices aumenta ata o 70%. Pero tal risco pódese evitar se non se crean factores concomitantes. As varices hereditarias adoitan aparecer a unha idade moi temperá.
- Natureza do traballo, estilo de vida estándar. Cunha mobilidade insuficiente, moitas profesións modernas teñen certo risco. Os flebólogos suxeriron usar o termo "varices informáticas".
- Trastornos do sistema endócrino e hormonal. Debido ás características do corpo das mulleres, os períodos de desequilibrios hormonais convértense en causas de estancamento do sangue. Para eles, os períodos máis perigosos son a puberdade, o embarazo e o tempo posterior ao parto. O momento no que se produce a menopausa tamén é perigoso. Esta categoría de xénero de pacientes consulta aos médicos 2-3 veces máis a miúdo. Os órganos femininos non teñen suficientes hormonas chamadas estróxenos. En cambio, predomina a chamada hormona do corpo lúteo. Crese que ten un efecto relaxante sobre os músculos. Isto favorece a expansión das veas.
- Obstrucións na saída de sangue polas veas. Xorden como unha formación puramente mecánica: un coágulo de sangue, un útero, un tumor.
- O estrés e os trastornos nerviosos afectan o estado dos vasos sanguíneos. As paredes das veas conteñen terminacións nerviosas que lles dan elasticidade. Cando a presión aumenta neles, a exposición a toxinas, alcohol, o lume dos vasos sanguíneos perde ton e se expande.
- Unións arterio-venosas. Poden formarse debido á presión na zona do fluxo das células do sangue arterial.
- A chamada bomba muscular está situada nos músculos da pantorrilla e necesitan constantemente activación. É moi importante controlar a súa saúde, evitando enfermidades persistentes como a tose e as convulsións.
Os factores que contribúen ao desenvolvemento das varices pódense superar coidando a súa saúde.
Síntomas de varices
Para non perder o inicio da enfermidade, cómpre coñecer os primeiros síntomas das varices e ter tempo para tomar as medidas necesarias.
Os principais síntomas das varices son:
- A aparición de dor nas pernas, unha sensación de calor e ás veces unha sensación de ardor nas veas das pernas;
- pesadez nas pernas;
- Á noite, aparece inchazo nas pernas;
- Os calambres nas pernas comezan pola noite;
- veas dilatadas;
- A pel da parte inferior da perna vólvese escura, aparecen compactacións e son posibles úlceras tróficas.
Tamén pode identificar os seguintes síntomas de varices:
- Hai manifestacións que cobren só a zona da fosa poplítea, así como a superficie posterior das pernas. Coa pel grosa, como ocorre con excesiva pilosidade das pernas, aparece menos.
- Facilmente palpable: as veas afectadas aparecen tortuosas á palpación.
- Se o paciente está deitado coas pernas levantadas, a malla desaparece e, en posición vertical, engrosa de novo.
- Sentes unha especie de pesadez nas pernas, dor sorda e calambres. Moitas veces o paciente quéixase dunha sensación de ardor. As manifestacións agrávanse especialmente pola noite ou despois dun período prolongado de pé.
- Os pés tamén poden incharse, especialmente na zona dos tecidos brandos. Tamén ocorren nos nocellos, nas rexións inferiores das pernas.
Estes son os principais síntomas das varices. Agravan se a enfermidade non se trata a tempo. Os cambios tróficos esténdense máis á pel das pernas e dos pés. A epiderme vólvese seca, de cor azul e prodúcese facilmente inchazo. Debido á progresión das varices, obsérvase o seguinte:
- Pigmentación.
- Induración (compactación).
- Úlceras tróficas.
- Nutrición da pel deteriorada.
Se aparecen síntomas de veas varicosas de terceiros, como febre ou debilidade, significa que a enfermidade entrou na fase de complicación. Hai síntomas bastante raros, como o sangrado cando se rompen os ganglios. Na maioría das veces ocorren pola noite.
Complicacións das varices
As complicacións das varices toman formas dolorosas. Son fáciles de recoñecer polas súas manifestacións:
- Etapa aguda da tromboflebite das veas superficiais.
- Úlcera trófica.
- Flebotrombose.
- Sangrado de varices.
A tromboflebite aguda ten as seguintes diferenzas:
- vermelhidão,
- dor,
- compactacións notables segundo a localización dos vasos subcutáneos.
Os coágulos sanguíneos resultantes poden entrar nun curso favorable do proceso, e despois, no contexto do tratamento, organízanse (crecen en tecido conxuntivo) e despois se disolven. Grazas a isto, comeza o proceso de recanalización dos vasos. O lume tamén pode estar completamente bloqueado. Debido a isto, existe o risco de obliteración e esclerose da vea afectada.
A medida que a enfermidade progresa, xorden factores que acompañan a varicotromboflebite ascendente. Despois diso, prodúcese a lebotrombose. Cobre o sistema venoso profundo e comeza a embolia pulmonar. Se non quere ser tratado, é posible a oclusión dos vasos do membro, cando a saída de sangue se detén e comeza a gangrena.
Insuficiencia venosa crónica
O desenvolvemento pasa por varias etapas. Os cambios iniciais considéranse cambios mínimos na hemodinámica, polo que se forma refluxo venovenoso dirixido horizontalmente. Ao mesmo tempo, as válvulas dos vasos comunicantes comezan a sufrir de insuficiencia e a enfermidade afecta as áreas da anastomose da vea safena, estendéndose ata o máis profundo delas.
Hai catro estadios característicos da insuficiencia venosa crónica:
- Cero, sen síntomas clínicos claros. O edema é moi leve, así como a ectasia visible das veas superficiais.
- Primeiro, caracterizado por notables varices das extremidades inferiores. Non hai perturbacións tróficas.
- Segundo, con evidentes crecementos venosos. Fórmanse ganglios característicos, unha síndrome edematosa notablemente persistente, áreas de hiperpigmentación, lesións de eczema e úlceras tróficas. Se realiza un exame ecográfico, pode identificar a insuficiencia da válvula dos vasos de diferentes tipos de colectores - superficial e profundo.
- Terceiro, no que os síntomas anteriores se complementan cun tipo persistente de trastornos tróficos que non responden ao tratamento conservador.
A insuficiencia venosa crónica ten os seus propios síntomas:
- comezón,
- dor,
- calambres nocturnos nos membros,
- inchazo,
- formacións estancadas nos tecidos brandos,
- posiblemente úlceras.
Esta patoloxía caracterízase por unha certa síndrome de dor - intensifícase cando o paciente coloca os membros inferiores nunha posición forzada, debido ao uso de compresión elástica e camiñando a un ritmo de marcha. Hai un tipo de edema que demostra que as veas profundas están afectadas.
Se só se afectan os vasos superficiais, pódese diagnosticar a pastosidade transitoria dos nocellos, baseándose na ortostase (posición vertical). Os membros inferiores están en estado de incomodidade, polo que a insuficiencia venosa crónica imposibilita a realización das actividades vitais normais. A actividade física redúcese notablemente, os pacientes experimentan tensión, interrupcións emocionais e unha sensación de ansiedade inadecuada.
A diminución do rendemento tamén leva a certas consecuencias. Por mor deles, a autoestima e a actividade social sofren. A desadaptación instálase na sociedade. É importante consultar a medicina de forma oportuna, en particular a un flebólogo.
Tromboflebite de veas superficiais
A esencia da patoloxía é a formación de coágulos de sangue que obstruyen a luz nos vasos subcutáneos. Ao mesmo tempo, desenvólvese unha inflamación da parede venosa de tipo aséptico. A viscosidade do sangue aumenta, a saída venosa faise difícil.
A localización da enfermidade adoita ser o terzo inferior da coxa, posiblemente o terzo superior da perna. Teoricamente, todas as partes do corpo son susceptibles a esta enfermidade. A gran safena e os seus afluentes son especialmente susceptibles á enfermidade (95%). Menor - representa só o 5% dos casos.
Os expertos identifican facilmente a enfermidade, xa que as manifestacións clínicas da tromboflebite das veas superficiais son bastante claras. Os síntomas clásicos son os seguintes:
- hiperemia (vermelhidão) sobre as varices,
- dor intensa,
- a saúde xeral non cambia significativamente (febre baixa, debilidade),
- se sente o vaso afectado, pode determinar a compactación dos tecidos brandos,
- hipertermia local.
A medida que a patoloxía se desenvolve, cobre cada vez máis veas. O 10% destes casos provocan danos ás embarcacións próximas. Pode desenvolverse embolia pulmonar.
O diagnóstico de tromboflebite deste tipo realízase en varias etapas:
- Determínase a localización exacta do vértice do novo trombo.
- Identificáronse a extensión e as características dos cambios patolóxicos.
- Determinar o risco de desenvolver complicacións que ameazan a vida mediante a exploración de ultrasóns dos vasos sanguíneos baseándose no mapa de cores do fluxo sanguíneo.
- Determinación da trombose ao visualizar a vea cava inferior e os vasos ilíacos nun estudo ecográfico.
- Os pacientes non preparados son sometidos a venografía radiopaca.
- Unha proba de sangue, que nos casos estándar indica unha leucocitose moderada, un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos, un aumento da concentración de fibrinóxeno e proteína C reactiva.
- O coagulograma pasa á hipercoagulación.
Para o tratamento da tromboflebite das veas superficiais, o atraso é inaceptable. Ante os primeiros signos característicos, póñase en contacto inmediatamente con especialistas. Trátase dunha patoloxía vascular aguda e require hospitalización con cirurxía de urxencia.
O tratamento ambulatorio está permitido se a patoloxía non alcanzou os límites da perna inferior. Para o tratamento conservador úsase o seguinte:
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides,
- anticoagulantes,
- angioprotectores,
- desagregante.
É necesario determinar o modo motor óptimo e calcular a fórmula para a terapia de compresión. A cirurxía é necesaria só en certos casos, por exemplo, cun tipo ascendente de tromboflebite do tronco base da gran vea safena, cando o ápice está situado por riba do terzo medio da coxa.
Úlcera trófica
Aparece como resultado dunha forma avanzada da enfermidade, con descompensación da saída venosa. Ten certos síntomas:
- A formación dunha úlcera trófica é lenta.
- A permeabilidade da parede vascular aumenta, entra na área do torrente sanguíneo, onde os glóbulos vermellos conteñen hemoglobina que sufriu unha degradación, con hemosiderina, debido á cal a derme adquire unha cor escura antinatural e aparece hiperpigmentación.
- O proceso progresa ata a formación dunha induración esbrancuxada e vernizada, que é unha condición pre-ulcerativa.
Debido a calquera lesión máis leve, existe o perigo de desenvolver unha úlcera.
Co tratamento oportuno, a deformidade pecha rapidamente. Se non hai tratamento, a úlcera aumenta progresivamente e a inflamación perifocal desenvólvese na zona dos tecidos brandos. Hai un risco de infección secundaria, coa ameaza de complicacións purulentas-sépticas de diversa gravidade.
O tratamento das úlceras tróficas vai precedido polo seu diagnóstico, que se caracteriza pola ausencia de dificultades. A enfermidade elimínase en varias etapas. En primeiro lugar, é necesaria a cicatrización do defecto e, a continuación, realízase a cirurxía.
A terapia está dirixida á fase específica do proceso ulcerativo. Durante a exsudación, a substancia da ferida sepárase abundantemente. Isto indica unha reacción inflamatoria dos tecidos brandos circundantes, acompañada de contaminación bacteriana. O paciente debe adherirse ao descanso semicamiño durante 14 días. Tamén haberá un curso de antibacterianos de amplo espectro e antiinflamatorios non esteroides.
É necesario limpar a superficie da ferida. Se se forma tecido de granulación e a gravidade da inflamación perifocal diminúe, este é un sinal para a seguinte fase de reparación.
Precísase un curso de medidas, cuxa tarefa é activar o crecemento coa maduración dos elementos do tecido conxuntivo. Os procedementos con venotónicos polivalentes, antioxidantes e derivados desproteinizados de células do sangue de tenreiro axudarán con isto. Tamén é necesario someterse a irradiación de sangue con láser e ultravioleta. Isto mellorará a súa reoloxía. Utilízase unha compresa elástica.
Durante a epitelización, é necesario garantir a protección da cicatriz madura. Non debe estar suxeito a danos mecánicos externos. Isto é axudado por medias de compresión médica ou un procedemento de vendaxe elástico para as extremidades inferiores doloridas. O curso da flebotónica continúa. Cando o defecto está completamente cuberto de tecido novo, en ausencia de contraindicacións, comeza a fase de intervención cirúrxica combinada.
Embolia pulmonar
É un bloqueo agudo do tronco pulmonar, así como das ramas do sistema arterial, que está representado por un trombo na circulación pulmonar. Créase na gran circulación venosa, así como na zona do lado dereito do corazón. A esencia do tromboembolismo é o bloqueo do leito arterial por un trombo. Na versión estándar, un trombo migra á arteria pulmonar e ás súas ramas desde o sistema de veas profundas afectadas pola enfermidade en determinadas patoloxías.
Unha enfermidade como a embolia pulmonar adoita causar mortes súbitas.
Podes enumerar os factores de risco que causan a enfermidade:
- Tipos de enfermidades oncolóxicas.
- Intervencións cirúrxicas realizadas.
- Ataques de insuficiencia cardíaca.
- Trombofilia.
- Repouso en cama excesivamente longo.
Estas condicións adoitan causar trombose das veas das extremidades inferiores (pernas). A consecuencia pode ser tromboembolismo. As mulleres son particularmente susceptibles á enfermidade. Nesta categoría, o proceso normal de circulación sanguínea, así como a homeostase, está máis perturbado. Esta enfermidade tamén ocorre en nenos. Moitas veces - como resultado de complicacións da sepsis umbilical, ou como consecuencia da cauterización das veas das variedades subclavia e umbilical. Os síntomas da embolia pulmonar son os seguintes:
- Dor no peito.
- Aumento da temperatura.
- Ataques de colapso.
- Taquicardia.
- Hemoptise.
- Cianose.
- Tose.
- Sibilancias húmidas.
- Disnea.
Hai manifestacións que dependen dos síntomas individuais. Entón podemos falar das seguintes síndromes:
- Síndrome cardíaco (Ao mesmo tempo, prodúcense dor no peito, taquicardia, desmaio, inchan as veas do pescozo, aumenta o latido do corazón, o pulso venoso faise positivo, especialmente no contexto dunha embolia pulmonar masiva).
- Pleural pulmonar (xunto coa dor no peito, falta de aire, tose con esputo, agravada por pequena embolia submasiva, obsérvase o bloqueo da arteria ramificada periféricamente da rexión pulmonar).
- Síndrome cerebral, típico das persoas maiores (perda da conciencia, ataques de hipoxia, convulsións, hemiplexia son típicos).
É moi difícil diagnosticar esta enfermidade por si mesmo. E o tratamento en si só debe ser realizado por un especialista experimentado. Estase construíndo de forma integral.
A base para iso é a gravidade e duración da enfermidade. Pódese usar terapia conservadora, que se combina cun tratamento cirúrxico. A terapia conservadora baséase na toma de anticoagulantes, trombolíticos e antiagregantes plaquetarios, que axudan a restaurar a permeabilidade do vaso, normalizar a hemostase e deter a destrución das células trombóticas. Finalmente, trátanse as manifestacións identificadas das complicacións.
A embolectomía pulmonar úsase cirurxicamente. O procedemento é realizado por especialistas de centros cardiovasculares especializados. Se se detecta hipotensión sistémica e aumento da presión do ventrículo dereito do corazón, é necesaria a cirurxía inmediatamente. Tal interferencia é moi grave. É mellor previr este tipo de complicacións da insuficiencia venosa.
Factores de risco para o desenvolvemento de varices
Agora imos falar sobre os factores de risco de varices. As varices poden ocorrer debido a:
- predisposición hereditaria;
- influencias hormonais, en particular o embarazo;
- aumento de peso, obesidade;
- estilo de vida, traballos que impliquen actividade física intensa, permanecer de pé durante longos períodos de tempo ou temperaturas ambiente elevadas.
Coida os teus pés con coidado! A maioría da xente, ao notar unha rápida fatiga das pernas, pesadez nas pernas, asocia isto con calquera cousa, pero non coa aparición dunha enfermidade grave: varices. Pero se aínda liga todos os problemas aparentemente menores das pernas, como inchazo nas pernas, fatiga rápida das pernas, ardor e calor nas veas, veas translúcidas azuladas, que son lixeiramente perceptibles ao principio - entón aquí están os primeiros signos de varices. É necesario levar a cabo un tratamento preventivo das varices para evitar grandes problemas con esta enfermidade no futuro.
Coida dos teus pés, e eles corresponderán!
Prevención de varices
A prevención de varices é un sistema de métodos. Como resultado, pódese evitar a aparición e desenvolvemento da enfermidade. Está construído sobre:
- Construción óptima de réximes de traballo e descanso, que permite reducir mellor as cargas ortostáticas, o que é especialmente importante en caso de predisposición conxénita.
- Seleccionando diferentes posicións do corpo se tes que sentar moito.
- Rexeitamento da pose "perna a perna".
- Rexeitamento de todas as cousas que causan compresión severa dos membros inferiores, zona da ingle, cintura, medias con bandas elásticas axustadas.
- Paseos longos con calzado cómodo, non axustado, sen tacón nin tacón de agulla, que só están permitidos en vacacións, sempre que se leven o menor tempo posible.
- Evitando o estreñimiento, que aumenta crónicamente o nivel de presión circulatoria pélvica.
Permítese o seguinte:
- Ciclismo (mellora o funcionamento do sistema cardiovascular).
- Natación.
- Ao descansar as pernas, colócaas a certa altura (a un nivel de 15-20 cm por riba do corazón).
- Exercicios constantes da mañá ou da noite.
- Hirudoterapia.
- Normalización óptima do peso.
- Menú de comida saudable.
- Deixar de malos hábitos, fumar.
- Contraste os procedementos de ducha.
- A partir de 1,5 litros de auga ao día.
- Un conxunto especial de exercicios que promoven o fluxo sanguíneo eficaz.
- Medicamentos prescritos ou preparados a base de plantas para aumentar o ton da parede venosa.
Estas son medidas sinxelas. Recoméndase o seu uso na maioría dos casos nos que non se identificaron contraindicacións agudas.
A prevención de varices é moi importante, especialmente na sociedade moderna. Cos signos iniciais de varices, seguindo regras bastante simples, podes retardar o desenvolvemento da enfermidade, así como evitar a súa progresión. Para previr as varices, intente evitar baños quentes, saunas e non estar moito tempo ao sol. Todo o anterior axuda a reducir o ton venoso, o que contribúe ao estancamento do sangue nas pernas.
Ademais, para previr as varices, non use en ningún caso elementos constritivos como medias e medias con bandas elásticas axustadas, xa que tal roupa comprime fortemente as veas, o que pode ter un impacto negativo na saúde das súas pernas no futuro. Tampouco debes usar tacóns altos; o talón non debe ser superior a catro cm. Non se recomenda practicar deportes como tenis, levantamento de pesas e musculación, xa que estes deportes aumentan a presión venosa nas pernas. Non debes sentarte coas pernas cruzadas, xa que cruzar un xeonllo sobre o outro crea algún tipo de obstáculo para o fluxo sanguíneo normal nas pernas.
Consellos útiles. Se despois dun longo día de traballo ou só ao final do día sentes pesado nas pernas, mentres descansas ou durmis, intenta manter as pernas por riba da posición do teu corpo, coma se estiveses nun estado elevado.
Se no traballo tes que sentar moito ou, pola contra, estar moito de pé, entón intenta cambiar a posición das pernas o máis a miúdo posible, é dicir. se estás de pé, cambia de pé a pé, camiña no lugar, se estás sentado, xira os pés. Os médicos tamén aconsellan lavar os pés con auga fría despois de ducharse.
Para as varices, hai varios deportes que teñen un efecto positivo sobre as extremidades: nadar, camiñar, esquiar e andar en bicicleta.